Международная научная конференция «Семейный микробиом и репродуктивное здоровье» впервые прошла на площадке Недели

Международная научная конференция «Семейный микробиом и репродуктивное здоровье», которая впервые прошла на площадке Недели в рамках мероприятий Года семьи в России, была посвящена оперативному реагированию на глобальные вызовы и угрозы всему человечеству, вызванные неблагоприятным влиянием внешней среды и хроническими заболеваниями на репродуктивное здоровье и активное долголетие.

Профессиональное сообщество объединилось для принятия стратегических решений, популяризации изучения микробиоты человека и использование полученных данных для выработки диагностических алгоритмов и коррекции микробиоты в различных биотопах.

Мероприятие было организовано Национальной ассоциацией заслуженных врачей при поддержке АО «ЭКСПОЦЕНТР».

На конференции выступили представители Государственной Думы ФС РФ, Минздрава России, а также представители академического сообщества и практической медицины:

Буцкая Татьяна Викторовна, депутат Государственной Думы ФС РФ председатель «Совета Матерей», эксперт ОНФ;

Александр Суворов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, микробиолог, научный директор ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург);

Камиль Бахтияров, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова;

Припутневич Татьяна Валерьевна, член-корреспондент РАН, д.м.н., директор Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской микробиологии Минздрава России;

Глотов Андрей Сергеевич, д.б.н., руководитель отделом геномной медицины ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», заведующий лабораторией биобанкинга и геномной медицины Института трансляционной биомедицины, вице-президент национальной ассоциации биобанков и специалистов по биобанкированию, председатель Северо-Западного отделения РОМГ (Санкт-Петербург);

Руженцова Татьяна Александровна, д.м.н., заместитель директора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней московского медицинского университета «Реавиз»;

Лямин Артем Викторович, д.м.н., доцент, профессор, директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Самара);

Буштырева Ирина Олеговна, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, руководитель ООО «Клиника профессора Буштыревой» (Ростов-на-Дону);

Глотов Олег Сергеевич, д.б.н., генетик, заведующий отделом экспериментальной медицинской вирусологии, медицинской генетики и биобанкинга, ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России;

Ларионова Валентина Ильинична, д.м.н., профессор кафедры педиатрии с детской кардиологией ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, в.н.с. ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России, руководитель генетической лаборатории, руководитель Северо-Западного отделения Межрегионального общества персонализированной медицины, директор направления по редким и наследственным заболеваниям в EPMA от России (Санкт-Петербург);

Захарова Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, заслуженный врач России, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор Научного центра здоровья детей МЗ РФ;

Ильин Антон Евгеньевич, PhD, врач общей практики, врач интегративной медицины. Научный центр клинической метаболомики, генетики и фармакологии (Бельгия, Исландия, Дания, Санкт-Петербург) и др.

В программу конференции включены следующие тематические площадки: «Микробиом – основа здоровья», «Репродуктивное здоровье», «Генетик-консультант», «Био- и IT-технологии в медицине».

Были вынесены на повестку следующие проблемные вопросы.

• Снижение репродуктивного потенциала за счет повышенного инфекционного фона. Доклад Т.А. Руженцовой: «Инфекции в настоящее время продолжают существенно влиять на демографические показатели. Бремя инфекционных заболеваний создает дополнительную экономическую и психологическую нагрузку в семье, снижает репродуктивный потенциал населения. В настоящее время необходимо внедрять новые высокоинформативные методы диагностики и высокоэффективные способы коррекции микробиома и, в целом, резистентности населения к инфекционным заболеваниям». Доклад К.Р. Бахтиярова был посвящен особенностям применения полного метагеномного секвенирования в гинекологии. В ходе выступления затронута тема взаимосвязи микробиома кишечника и урогенитального тракта с развитием следующих патологий: рецидивирующий вагинит, хронический эндометрит, эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников. Отдельное внимание уделяется сравнению эффективности современных методов молекулярно-генетических исследований с рутинными методами лабораторной диагностики. На примере клинического случая продемонстрировали возможности определения возбудителей, находящихся в «серой зоне».
• Снижение общего соматического здоровья семьи, и, как следствие, увеличение репродуктивных проблем как у взрослого населения, так и у подрастающего поколения. Доклад А.В. Лямина: «Нарушение нормальной микробиоты человека, нерациональная антибиотикотерапия и вакцинопрофилактика, привели к изменению инфекционного фона с привычных возбудителей на условно-патогенные микроорганизмы. В современных условиях даже низковирулентный и низкоконтагиозный микроорганизмы могут быть крайне опасным в перспективе. А нормальная функциональная микробиота является главным барьером и «щитом» против инфекционного фона. Использование пробиотических штаммов с доказанной антагонистической активностью может быть выходом в борьбе с антибиотикорезистентностью и результатом сохранения нормальной микробиоты человека. Необходимо взять контроль за качеством пробиотических продуктов».
• Создание стратегического запаса здоровой микробиоты для отражения различных биологических угроз. Доклад А.Н. Суворова: «Сохранение экологического баланса организма человека стало жизненно важным инструментом в борьбе со смертностью, вызванной микроорганизмами, резистентными к лекарственным препаратам, а также с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как онкология, нейродегенеративное заболевание, метаболический синдром, сахарный диабет и др. Это возможно за счет разработки персонализированных аутопробиотиков. Бактерии с пробиотическим потенциалом обладают противовирусными свойствами. А генно-модифицированные онколитические бактерии могут помочь с онкопроцессами. Биобанки с аутоштаммами могут стать стратегическим запасом микробиоты». Доклад Т.А. Припутневич: «Для улучшения репродуктивного здоровья у женщин и снижения негативных реакций на организм со стороны лекарственных средств – используются пробиотики, при этом большинство существующих коммерческих лекарств созданы на основе лактобацилл кишечного происхождения. Актуальным становится использование собственной протективной микрофлоры для восстановления нормобиоты вагинального тракта. Преимущества вагинальных аутопробиотиков: не требуется закупка или промышленное производство субстанции – штаммы микроорганизмов для лечения воспроизводят непосредственно из биологического материала пациента, не требуется масштабирование производства; нет необходимости в создании технологических линий, складов для хранения субстанций и готовой продукции; не требуется проведение доклинических и клинических исследований. В настоящее время в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России создается коллекция пробиотических и аутологичных штаммов микроорганизмов вагинальной и кишечной микробиоты. Проводится создание биобанка кишечной микробиоты здоровых доноров».
• Недоступность новых технологий диагностики микробиоты и генетики человека за счет кадровых проблем – нехватка молекулярных биологов, клинических биоинформатиков, генетиков-консультантов. Доклад Ф.А. Колпакова: «Стремительное развитие методов секвенирования нового поколения (NGS) позволило сделать геномные исследования более доступными и широко используемыми в клинической практике. Геномные данные становятся ключевым инструментом в диагностике наследственных заболеваний, изучении онкологических процессов, анализе микробиомов и применении прецизионной медицины. Однако обработка, аннотация и интерпретация геномных данных совместно с клиническими показателями по-прежнему представляют собой серьезную проблему для врачей и исследователей. Необходимо создание магистратуры по клинической биоинформатике для подготовки врачей, способных интерпретировать геномные и метагеномные данные на современном уровне, что особенно важно в условиях роста персонализированной медицины». Доклад В.В. Дудурич: «Повышение эффективности применения метагеномных и геномных технологий будет напрямую влиять на репродуктивные успехи. Популяризация важности здорового микробиома, генетического консультирования, пренатальной диагностики и пр., помощь в адаптации к генетической информации медицинского и немедицинского характера, а также «мостик» между лабораторией, врачами-специалистами и пациентом могут взять на себя генетики-консультанты. В связи с нехваткой врачей-генетиков, рекомендуется рассмотреть создание новой профессии «генетик-консультант» по международным стандартам на базе постдипломного образования».
• Масштабирование диагностики микробиоты и эффективность использования в клинической практике отразилось в докладах В.В. Дудурич и А.Г. Комарова, директора ГБУЗ «МНПЦЛИ ДЗМ», главный внештатный специалист по КДЛ г. Москвы.
• Применение системного подхода к здоровью семьи, знаний о наследственности и экологических факторах – является первой задачей семейных врачей. Доклад А.Е. Ильин: «Важность взаимодействия семейного врача и генетика-консультанта в целях выработки оптимальной стратегии эпигенетичской коррекции хронических заболеваний, в том числе у пациентов с коморбидной и сочетанной патологией. Важно объединить интегративные и доказательные подходы в рамках междисциплинарной клинической экспертизы».

По итогам форума будет создана междисциплинарная экспертная группа для разработки стандартов и внедрения метагеномных исследований в клиническую практику.